كيف تتعامل مع اضطرابات النوم؟

النوم ليس للراحة فقط ، بل هو مهم ليقوم الجسد بالعديد من العمليات الحيوية التي تساهم في زيادة الطاقة الجسدية وتحسين الحالة النفسية، وحين يضطرب النوم يتأثر تركيز الشخص وذاكرته ومزاجه وغيرها من المشكلات الصحية، وكلما زادت شدة الاضطراب ومدته زاد تأثيره السلبي . ولذا فإن من أهم من فوائد النوم الكافي ليلاً أنه يخفف من استمرار الافراز السلبي لهرمون التوتر الكورتيزول ، وبالتالي يرتاح الجسد ويتحسن المزاج . 

قياس جودة النوم :

يقاس النوم في مختبر النوم بعدة أجهزة قياس ، منها :

EEG: لنشاط الدماغ Brain activity . 

EOG : لحركة العين Eye movment . 

EMG : لقوة العضلات Muscle tone .

مراحل النوم :

النوم الطبيعي عبارة عن دورة من عدة مراحل :

– ٢٠ دقيقة تقريباً للدخول في النوم .

– بداية المرحلة الأولى ، وتسمى NREM ، وهي عبارة عن ٤ فترات ، تبدأ بالنوم الخفيف حتى العميق جداً .

– بعد ٩٠ دقيقة من بداية النوم تبدأ المرحلة الثانية ، وتسمى REM ، و يحدث فيها :

١. زيادة نبضات القلب وضغط الدم والتنفس .

٢. الأحلام .

٣. حركة العين السريعة .

٤. ارتخاء العضلات . 

٥. نشاط الدماغ يكون مشابه لمرحلة الاستيقاظ ! 

وغيرها

دورة النوم الواحدة تستمر تقريباً ٩٠ دقيقة . حيث تبدأ بالنوم الخفيف ثم العميق ثم مرحلة REM وهكذا .

اضطرابات النوم :

١. صعوبة النوم Insomnia : 

هو أشهر تلك الاضطرابات، بل إنه أول ما يتبادر إلى أذهان الغالبية عند الحديث عن اضطرابات النوم. من أسبابه : القلق، الإكتئاب، تغير المكان، الآلام، أسلوب الحياة الشخصية، مشكلات جسدية أخرى، وغيرها.

و له عدة أشكال ، منها : صعوبة الدخول في النوم، النوم المتقطع، الاستيقاظ مع وجود صعوبة في معاودة النوم ، الاستيقاظ في وقت مبكر غير مرغوب فيه وعدم القدرة على النوم مجدداً .

ولكي تحسن نومك :

١) مارس الرياضة نهاراً .

٢) لا تكثر من النوم نهاراً.

٣) قلل من شرب الشاي والقهوة مساءً.

٤) ثبّت وقت الاستيقاظ.

٥) لا تتصفح الجوال و الكمبيوتر قبل النوم.

٦) لاتكثر من الأكل قبل النوم.

٧) حسّن مكان النوم.

٨) استشر الطبيب ، فقد تحتاج لعلاج سلوكي أو دوائي أو كليهما ، أو قد تحتاج علاج لمرض آخر .

٢. كثرة النوم Hypersomnolence 

حيث قد يعاني المصاب به من كثرة النوم خلال اليوم أو النوم الكثير في الليل، ويبدأ عادة في مرحلة الطفولة ، وله عدة أنواع منها :   

١. حالة نادرة تسمى متلازمة كلاين ليفين Klein-levin syndrom ، حيث تأتي على شكل نوبات قد تستمر لأيام أو أسابيع، ينام الشخص معظم الوقت ولا يصحو إلا لتناول الطعام والذهاب لدورة المياه ، وقد يقضي أغلب وقته في السرير. خلال النوبة يشعر بالخمول والتشتت الذهني وضعف التركيز مما قد يؤثر على الذاكرة مؤقتا، ثم تأتي فترات يعود فيها للوضع الطبيعي. علاجه في الغالب دوائي باستخدام أدوية تساعد على تنشيطه .

٢. حالة تصاحب فترة الدورة الشهرية Menstrual-related hypersomnia حيث تشعر المصابة بالحاجة لكثرة النوم قبيل بداية الدورة الشهرية بوقت قصير أو أثناءها.

٣. حالة تسمى Idiopathic hypersomnia حيث يشعر الشخص بعدم كفايته من النوم مع أنه قد ينام لساعات طويلة يوميا، لديه صعوبة في الاستيقاظ، إحساس وشعور بالدوخة، ضعف في التركيز ، برودة في الأطراف، صداع . قد يشعر بكل هذه الأعراض أو بعضها.

٤. هنالك أنواع أخرى قد تكون نتيجة مشكلات صحية أخرى أو بسبب استخدام مواد : hypersomnia due to medical conditions or drug or substance abuse .

٣. النوم القهري Narcolepsy

هو عبارة عن نوبات نوم مفاجئة قد لا يستطيع المصاب مقاومتها، و قد يعاني أيضا من شلل النوم أو ما يسميه البعض بالجاثوم ! نصف المصابين به – تقريبا- إذا ضحكوا أو غضبوا أو خاوفوا بشدة قد يشعروا بضعف شديد في العضلات cataplexy لعدة ثواني أو دقائق ، وبعضهم قد يسقط على الأرض ، مع عدم وجود فقدان للوعي . و يعد اختبار MSLT من طرق تشخيصه حيث يعتمد على ما يعرف ب SOREMPs .

قد يصاحبه أعراض أخرى مثل : مشكلات في الذاكرة والنظر ، انقطاع متكرر للنفس sleep apnea ، انخفاض في المزاج ، وغيرها .

من أسبابه – كما تشير بعض الدراسات – وجود خلل في مرحلة النوم التي تسمى REM ، وكذلك قد يكون هنالك نقص في مادة Hypocretin والتي تنتج غالبا من منطقة Thalamus في الدماغ، أو قد يكون هنالك خلل في المستقبلات العصبية receptors الخاصة بهذه المادة .

٤. اضطرابات نوم بسبب مشكلات التنفس  Breathing-related sleep disorders  

من اضطرابات النوم أيضاً تلك الاضطرابات التي تكون بسبب مشكلات في التنفس . من أنواعها :

١. Apnea وهو عبارة عن توقف التنفس أثناء النوم ، و له نوعين :

           أ. Obstructive sleep apnea بسبب وجود مشكلة صحية في مجرى الهواء . 

           ب. Central sleep apnea بسبب وجود مشكلة صحية في مركز التحكم بالتنفس في الدماغ .

٢. Sleep-related hypoventilation عبارة عن مشكلة صحية بمركز التنفس في الدماغ يتبعها مشكلة في مجرى الهواء .

٥. اضطراب الساعة البيلوجية Circadian rhythm

قد ينتج بسبب اختلاف وقت النوم ، مثل ما يحدث للبعض في وقت الاجازة أو السفر . من أنواعه : 

1. delayed sleep phase .

2. advance sleep phase .

3. irregular sleep-wake type .

4. non -24- hour sleep-wake type .

5. shift work type .

6. jet lag type .

ويعتبر هرمون الميلاتونين – الذي تفرزه الغدة الصنوبرية Pineal gland – هو المسؤول عن تنظم إيقاع النوم .في الغالب قد يتمكن الشخص من إعادة تنظيم جدولة النوم ، من خلال محاولة النوم ليلا والاستيقاظ نهارا ، وأحيانا قد يحتاج مساعدة مختص لكي يقدم له علاج سلوكي ، وقد يضطر للعلاج الدوائي.

٦. السير اثناء النوم Parasomnia

وهو عبارة عن حركات فسيولوجية أو سلوكية، من أشكاله : 

١. مشي الشخص وهو نائم sleepwalking disorder !

٢. Sleep terror disorder أحيانا في أول ساعات النوم قد يستيقظ الشخص بشكل مفاجئ وقد يتحرك ويجلس مع شعور قوي بالقلق ، ممكن تحصل لدى بعض الأطفال أيضا، وبعد أن ينتهي الشخص من النوم ويستيقظ بشكل طبيعي لا يتذكر  ما حدث له !

٧. اضطرابات نوم بسبب مشكلات العضلات وحركة الجسد Sleep-related movement disorders

قد تكون عانيت من إحساس غير مريح مثل التنمل في ساقك وأنت نائم وتحاول تحركها لكي يخف ، هذا قد يكون من اضطرابات النوم المتعلقة بحركة الجسد ، ويسمى تحديدا Restless leg syndrom ، وقد يصاحبه أعراض جسدية أخرى ، وله علاقة بأمراض مختلفة .

كما أن هذا النوم من اضطرابات النوم المتعلق بحركة الجسد قد يكون بسبب مشكلا صحية أخرى أو بسبب استخدام بعض المواد .